バリ島でのダイビングの思い出をサポートいたします!- BALI MANGO DIVE -
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お申し込みの前に必ず
注意事項
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ご予約・お問い合せは下記のフォームからお願い致します。
注意事項をご確認して頂き、代表者様の必要事項をご記入後、最後に“送信内容確認ボタン”を押して下さい。
*
の部分は必須事項なので必ずご記入下さい
尚、お問い合せの方はご記入頂けるところのみご記入下さい。
2名様以上のご来店の場合は全員のお名前、Cカードレベル、ダイビング経験本数を備考欄にご記入お願い致します。
器材レンタルをご希望の方は、サイズ(身長・体重・足)とレンタル内容(例・フルレンタル希望など)ご記入下さい。
携帯電話からお送り頂いた、ご予約・お問合わせ内容にご返信した際、お客様の方で迷惑メールの着信拒否設定をされている場合、当社からのメールが返信できない事があります。お手数ですが
mango-dive@321mitsui.com
を受信可能メールとして設定して頂くか、携帯電話以外のアドレスからご予約・お問合わせを頂きます様、お願致します。
区分
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お問い合せ
ご予約
※「お問い合せ」か「ご予約」かご選択下さい。
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団体割引
その他
得々パッケージプラン →
プランをご選択下さい
Aプラン
Bプラン
Cプラン
Dプラン
Eプラン
Fプラン
Gプラン
お名前
*
様 例) 山田 太郎
フリガナ
*
様 例) ヤマダ タロウ
参加人数
※代表者様を含めた参加人数をご選択下さい。
男性
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10〜
名様 女性
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10〜
名様 お子様(12歳以下)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10〜
名様
性別
男性
女性
年齢
ご選択下さい
〜19
20〜25
26〜30
31〜35
36〜40
41〜45
46〜50
51〜55
56〜60
61〜65
66〜70
71〜75
76〜80
81〜
歳
郵便番号
-
例) 123-4567 ※半角のみ
住所
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
山梨県
長野県
新潟県
富山県
石川県
福井県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
電話番号
例) 01-2345-6789 ※半角のみ
FAX
例) 01-2345-6789 ※半角のみ
E-Mail アドレス
*
例)
* ご確認のためもう一度コピーせずに入力して下さい。
※半角のみ
宿泊ホテル
* まだお決まりでない場合は、お決まり次第ご連絡下さい。
例) マンゴーホテル・クタ地区
ホテルのご予約者名
* 代表者様以外でご予約されている場合のみご記入下さい。
* まだお決まりでない場合は、お決まり次第ご連絡下さい。
様 例) 山田 太郎
ご希望日
月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
1日
2日
3日
4日
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6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
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29日
30日
31日
〜
月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
1日
2日
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11日
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17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
何日間
1日間
2日間
3日間
4日間
5日間
6日間
7日間
それ以上
指定日の場合はコチラにご記入下さい。
到着便
*まだお決まりでない場合は、決まり次第ご連絡下さい。
例) 関空発:JL715便 23:20着
西暦
2007年
2008年
2009年
2010年
2011年
月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
1日
2日
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4日
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6日
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8日
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20日
21日
22日
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24日
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28日
29日
30日
31日
便
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:
分
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54
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59
60
着
帰国便
*まだお決まりでない場合は、決まり次第ご連絡下さい。
例)
デンパサール発:JL767便 00:45発
西暦
2008年
2009年
2010年
2011年
2012年
月
1月
2月
3月
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10月
11月
12月
日
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20日
21日
22日
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24日
25日
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27日
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30日
31日
便
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分
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発
Cカードレベル
* ファンダイビング、ダイブサファリ、ライセンス取得をお申し込みの方はご選択下さい。
* PADI以外の方は、相当レベルをお選び下さい。
ご選択下さい
ライセンスなし
スクーバダイバー
オープンウォーター・ダイバー
アドバンスドダイバー
レスキューダイバー
ダイブマスター
インストラクター以上
経験本数
* ファンダイビング、ダイブサファリをお申し込みの方はご選択下さい。
ご選択下さい
経験なし
0〜4
5〜9
10〜19
20〜29
30〜39
40〜49
50〜79
80〜99
100以上
本
備考
お申し込み詳細やご質問等がございましたら、 コチラにご記入下さい。
*
注意事項
をご確認して頂いてから、送信の程お願い致します。
*送信内容をメールで
受け取る
受け取らない
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バリ島では通信設備が十分に整備されてない為、送信して頂いたメールが届かない事があります。
もしも、返信がない場合は、お手数ですが再度ご連絡をお願い致します。
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お支払いは、現金(US$・日本円・ルピア)でお願い致します。クレジットカード、トラベラーズチェックは取り扱っておりませんので、あらかじめご了承願います。尚、日本円、ルピアでお支払いの場合は、その日のレートを基に申し受け致します。
インドネシアでは
2001年以前製造のUS$札、製造番号がCBから始まるUS$札
が ご使用になれません。他に、破けた紙幣、汚れのある紙幣、落書きのある紙幣等もご使用になれませんのでご注意下さい。
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について
・ご予約前日の16時まで→無料
・16時以降→50%
・ご予約当日→100%
・ダイブサファリ→1週間前から50%
上記キャンセル料を申し受けますので、あらかじめご了承願います。
尚、ご予約を頂いた時点で、お客様がキャンセルチャージをご理解しているものとさせて頂きます。
当店では、現地でのダイビング保険に加入してますが、ダイビング以外での万一のアクシデント・
事故に備えて、お客様に海外傷害保険のご加入を強くお勧め致します。
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